肝斑是什麼？肝斑又稱黃褐斑、黑斑，好發於臉頰、顴骨等處，會因日曬、荷爾蒙變化而產生。本文將帶您了解肝斑長怎樣，分析肝斑形成的 8 大原因，以及預防肝斑的方法，最後分享 5 種肝斑治療方法，讓您重拾透亮膚質！
一、肝斑是什麼？肝不好的人才會有肝斑嗎？
肝斑（Melasma / Chloasma）其實就是常見的黑斑，也稱為黃褐斑、蝴蝶斑，屬於後天形成的色素沉澱問題，常見於顴骨與臉頰，呈現淡棕至深褐色斑塊。名稱中的「肝」容易讓人誤會與肝臟有關，但其實只是因顏色類似肝臟而得名，與肝功能並無直接關聯。
根據《台大醫院皮膚部》資料指出，肝斑較常發生於黃種人族群，其中又以亞洲人最為常見。「澳洲期刊內容」也指出，女性發生機率相對較高，尤其受到荷爾蒙變化影響，30 歲以上女性或孕婦更容易出現，因此肝斑也常被稱為「孕斑」或「妊娠斑」。
除此之外，隨著年齡增加，加上日曬、壓力、家族遺傳、化妝品使用不當或藥物等因素，也都可能進一步誘發或加重肝斑問題。
二、肝斑長怎樣？如何分辨臉上的斑是不是肝斑？
（一）肝斑的 4 大特徵
當皮膚出現不明斑點時，許多人可能難以判斷是否為肝斑。以下以 4 張肝斑照片呈現不同特徵。
- 呈現黃褐色、暗褐色或灰藍色
- 形狀不規則
- 斑點於臉部左右的位置對稱
- 邊界模糊、不清楚
（二）常見肝斑位置
肝斑常見出現的位置有哪些呢？一般來說，多數肝斑會出現在臉部，像是顴骨兩側與臉頰最為常見，另外也可能分布在鼻梁、上唇、額頭，以及眼尾、上眼皮等部位。
像是頸部、前臂等經常受到日曬或紫外線影響等部位，也可能出現肝斑。不過整體而言，多數仍集中在臉部，建議日常多加留意肌膚變化。
（三）肝斑、老人斑、雀斑、曬斑的區別
皮膚上的斑點種類繁多，除了肝斑以外，常見的還有老人斑、雀斑、曬斑等，不同斑點的成因、位置、好發年齡和外觀特徵都所差異。瞭解這些區別，才能判斷自己的斑點類型，並採取正確的治療與保養方式。
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| 肝斑 | 老人斑 | 雀斑 | 曬斑 | |
| 成因 | 荷爾蒙變化、日曬、遺傳、壓力、睡眠差等因素 | 光老化、年紀增長 | 遺傳基因、日光曝曬 | 紫外線累積的傷害 |
| 分布位置 | 顴骨、臉頰、眼尾、上眼皮、前額、前臂、鼻梁、上唇 | 臉部、手背、四肢、軀幹 | 臉頰、鼻樑、前額 | 臉部、手臂、小腿等長期曝曬的部位 |
| 好發年齡 | 30 歲以上女性或孕婦 | 40～60 歲或以上 | 幼年時期就會出現 | 中年或者不重視防曬的年輕族群 |
| 外觀差異 | 黃褐色、暗褐色或灰藍色的不規則斑點，面積較大，邊界模糊不清，且左右對稱分布 | 斑點大小不一，顏色從淺棕色到深黑色都有，表面可能略微粗糙或突起，數量會隨著年齡增加 | 淺褐色到深棕色的斑點，形狀不規則，特點是夏季顏色變深，冬季顏色變淺 | 淺褐色至深褐色點狀斑，形狀通常較大，邊界明確，顏色不會隨季節變化深淺 |
三、導致肝斑的原因為何？8 大潛在成因一覽
肝斑的成因複雜，主要源自皮膚的發炎，進而刺激黑色素的生成和沉積。然而，目前尚未有明確的研究能夠證實絕對的肝斑形成原因。
綜合國外「英國皮膚病學雜誌研究」、「BMC 醫學基因研究」、「色素細胞黑色素瘤研究」、「澳洲醫學雜誌」等專業資訊，整理出以下 8 種潛在肝斑的形成原因。
肝斑形成潛在原因 1：日曬、紫外線
長時間曝曬在紫外線下，會刺激黑色素生成，並影響皮膚基底膜，進而導致色素堆積，形成肝斑。其中，UVA 能深入皮膚，加劇黑色素生成；另外若是防曬不足，肝斑也容易反覆出現。
肝斑形成潛在原因 2：荷爾蒙失調
作息不正常日夜顛倒、懷孕、停經或使用口服避孕藥等情況，皆可能導致荷爾蒙有所變化、失調，進而引發肝斑的症狀。
肝斑形成潛在原因 3：懷孕
馬偕紀念醫院皮膚科與 Cleveland Clinic 衛教分享，由於孕婦體內雌激素和黃體酮的劇烈變化，經常會導致皮膚產生黑色素，除了可能導致肝斑發生，也可能惡化既有的色素沉澱問題。
肝斑形成潛在原因 4：情緒和壓力
情緒和壓力的變化、抗憂鬱／抗焦慮藥物的使用被認為可能與肝斑的形成有關。長期處於高度焦慮或壓力的狀態可能對內分泌系統產生影響，進而影響皮膚的色素沉澱。
肝斑形成潛在原因 5：家族遺傳
遺傳因素有可能會影響皮膚中黑色素細胞的活性，導致肌膚對紫外線較敏感，進而引發肝斑的形成。因此如果家族中有人患有肝斑，那麼可能更容易出現這種情況。
肝斑形成潛在原因 6：過度去角質、防曬乳係數不夠
使用不當的化妝品和保養品也可能影響到肝斑的形成，若過度進行去角質可能引起皮膚過敏或刺激、使用防曬係數不足的防曬用品等，皆容易導致色素沉積。
肝斑形成潛在原因 7：藥物影響
特定藥物，如抗癲癇藥、避孕藥、雌激素，或是容易使皮膚有光敏感性的藥物，如利尿劑、A 酸、降血糖藥等，都可能影響內分泌系統或直接對皮膚產生影響，導致色素沉澱。
肝斑形成潛在原因 8：甲狀腺功能失調
根據 J Cosmet Dermatol 雜誌的研究評估，當身體甲狀腺功能異常，無論是甲狀腺亢進或低下，患者出現肝斑的盛行率顯著增加，顯示甲狀腺問題也是造成肝斑的可能因素。
聰明的您或許已經留意到，一些日常生活習慣，例如長時間的壓力和不規律的作息，可能是引發肝斑的原因之一。這些因素有時候還可能相互影響，進而加劇肝斑問題。倘若身上出現不明斑點，建議即時尋求專業醫師協助。
四、5 種常見的肝斑治療方式一次告訴您！
「肝斑有得治嗎？」這是許多人在面對肝斑問題常有的疑惑。然而，在科技不斷進步的今天，依照治療的方便程度，可將肝斑治療分為基本的「藥膏塗抹」、較進階的「口服用藥、中醫調理」，最後是高階的「雷射、電波療程」，以下分別為大家介紹。
基本肝斑治療：肝斑藥膏
根據「國際環境研究公共衛生雜誌」、「加州舊金山 Cureus 研究期刊」，苯二酚、杜鵑花酸（Azelaic Acid）、A酸等成分被證實對改善和治療肝斑有一定的效果。因此，建議會推薦選擇以下 2 大類肝斑藥膏，以充分發揮這些成分的優勢：
- 三合一藥膏：原因是其含有對苯二酚、外用類固醇、外用 A 酸等成分。這種組合能夠協同作用，對苯二酚有助於淡化色斑，外用類固醇則能夠減輕炎症反應，外用 A 酸則有助於細胞的新陳代謝，進而促進皮膚的再生。這種綜合治療方式有望在多個層面改善肝斑的形成，提高治療效果。
- 杜鵑花酸藥膏：原因是其含有能夠抑制酪氨酸酶活性的成分，這有助於減少異常黑色素細胞的形成。同時，杜鵑花酸也具有抗炎特性，有助於緩解皮膚炎症，進而治療肝斑。
進階肝斑治療：口服用藥
根據「臨床美容皮膚科雜誌」、「台北大學、台北市立醫院和國立台灣大學共同研究結果」，口服傳明酸（Tranexamic Acid）可抑制黑色素細胞活性、治療肝斑，不過會同時出現胃腸道刺激不適和月經量減少問題。
此外，在研究中也有顯示研究對象在停止口服後的 2 個月內出現復發情形，因此還是建議尋求專業醫師幫助、搭配其他治療方式較有效。
進階肝斑治療：中醫治療
在中醫醫學中，主要認為肝斑的形成是因為生活壓力大、更年期與懷孕前後，導致肝腎鬱結、陰虛，而中醫主要治療肝斑的方式為透過「針灸」，根據「華人研究」顯示，針灸能幫助平衡氧化和抗氧化功能、改善血液流動性、調節性荷爾蒙，進而幫助膚色恢復良好狀態。
高階肝斑治療：皮秒雷射
肝斑打雷射的核心原理為透過光震波，將較大的黑色素粒子細緻地粉碎成微小的粉塵，使其變小、能夠被人體快速代謝。同時激發膠原蛋白的生成，以達到有效清除黑色素的效果。
值得強調的是，肝斑皮秒雷射治療的根本原理是將皮膚細胞中的黑色素擊碎，使其快速淡化，這也代表雷射治療其實是無法從根本阻止黑色素的再生，僅能提供一時的改善。此外，肝斑中的黑色素細胞對雷射的能量非常敏感、容易出現「過度反應」，很容易導致肝斑反黑、反白、變得更明顯。
高階肝斑治療：矽谷電波X
肝斑治療難度高，若沒從基底開始修復完全，很容易出現治標不治本、「肝斑復發」問題，且使用高能量會造成「肌膚黑色素活躍」而造成反效果。
矽谷電波X 以「從肌底養膚」的概念為基礎，屬於溫和養膚的電波，透過獨特的「脈衝式能量輸出」技術，以較為溫和而短暫的方式釋放電波，使其能夠自動流向皮膚中導電性較高的區域，包括皮下 0.3mm 的基底膜、血管與纖維母細胞。
其中「修復基底膜在治療肝斑中極度重要」，基底膜的破損或變薄對肝斑的形成和皮膚健康有著重大影響，如同屋頂破洞沒有修繕完全，只要肌膚受到上述潛在原因刺激肝斑就會再次出現。而維持穩固健康的基底膜能夠幫助肌膚維持良好的支撐效果，使其不會塌陷顯老；亦能維持肌膚的防禦力，降低肌膚受到紫外線、藥物等刺激，達到透過電波治療肝斑效果。
此外，纖維母細胞則是與「傷口癒合、維持肌膚彈性的膠原蛋白生成、保存肌膚水分的玻尿酸生成」息息相關，能夠幫助對抗肌膚老化、維持 Q 彈良好狀態。
以下加碼為大家介紹矽谷電波X 優勢：
- 全方位養膚 8 種治療模式，修復基底膜，色素、凹疤等肌膚問題皆能改善，幫助養好肌膚的底。
- 雙模式電波模式，打造多層次與不同強度的客製化治療。
- 國內外安全認證、研究證實，用於治療多種適應症給患者最安心的治療。
- 創新非絕緣針的「整根放電加熱優勢」，一次療程涵蓋全真皮層，不造成表皮受熱反黑、副作用。
- 獨創 0.3mm 基底修復技術，精準直搗基底膜，且幾乎不出血結痂、術後照護容易，低修復期、隔天可上妝。
延伸閱讀：為什麼矽谷電波養膚效果好？與皮秒雷射的差異在哪呢？
肝斑治療方式比一比
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| 肝斑藥膏 | 口服藥物 | 中醫治療 | 皮秒雷射 | 矽谷電波X | |
| 優點 | 使用方便、短時間塗抹副作用少，能漸進改善膚色不均。 | 從內調理，搭配其他療法提升整體效果。 | 調和體質、標本兼治，逐步改善慢性肝斑。 | 精準擊碎黑色素、見效快，去除效果明顯。 | 由內而外修復肌膚基底膜健康，提升肌膚防禦力，且能促進膠原蛋白肌膚增生與肌膚緊實效果 |
| 缺點 | 效果有限、對於肌膚具刺激性。 | 根據個人體質有消化不適、生理期異常等潛在副作用，需醫師評估與監控，一旦停藥容易復發。 | 效果緩慢，應長期調理並配合中醫診斷。 | 可能泛紅脫皮，需術後保養與專業操作，且並非由根本預防黑色素再生成。 | 價格稍高，部分膚質應事前評估。 |
| 適合對象 |
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| 價格區間 | 低 | 低 | 低 | 中 | 偏高 |
| 療程時長 | 3～6 個月。 | 3～4 個月。 | 不定，最少半年以上。 | 1～2 個月一次作為持續性保養。 | 建議每 2～4 週施作一次，一般3～6 次後將有感淡斑。 |
| 效果好不好 | ⭐⭐ | ⭐⭐⭐ | ⭐⭐ | ⭐⭐⭐⭐ | ⭐⭐⭐⭐⭐ |
五、肝斑能預防嗎？3 大關鍵保養方法報您知！
1. 積極防曬
- 使用防曬效能高的產品、定時補擦：選擇 SPF 30 以上（曬紅係數）且 PA+++ 以上（防護等級）的防曬產品，同時防護會造成曬紅、曬傷的 UVB，以及導致曬黑、曬老的 UVA。並每隔 2～3 小時適時補擦，確保持續有效地防禦紫外線，降低肝斑形成的風險。
- 物理性防曬： 在外出時，可以使用陽傘、穿防曬外套、戴大帽沿的防曬帽或袖套等物理遮蓋物，能有效地阻隔陽光中的紫外線，減少對皮膚的不利影響。
- 避免陽光直射：除了使用防曬產品，還應該避免長時間暴露在陽光下。
2. 維持正常作息
長時間的熬夜可能導致身體內分泌、荷爾蒙失調，而每晚維持 7～9 小時的充足睡眠，有助於促進身體的修復和新陳代謝，進而減少肝斑發生的風險。
3. 選擇合格的化妝品、保養品
日常使用的化妝品、保養品要選擇檢驗合格，且有註記有衛生署字號的產品，且注意當中是否含有汞、香精、色素等成分，拒絕使用來路不明的產品。
保養品的部分可以選擇含有保濕、麴酸、胎盤素、維他命 C、甘草精華等功能的精華液、保濕修復霜等，來幫助淡化黑色素、降低肝斑出現的機率。雖然市面上有許多美白產品可以預防黑色素產生，但在使用前建議先諮詢專業皮膚科醫生的意見喔！
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六、肝斑的常見問題解答
（一）肝斑會消失嗎？
肝斑是一種慢性且頑固的色素沉著問題，成因極為複雜，與遺傳、體內荷爾蒙變化、紫外線日曬，以及不良生活習慣等因素密切相關，所以通常不會自行淡化，也很難單靠居家保養就完全根除。
雖然如此，肝斑並非無法改善，只要透過醫學美容的專業治療，還是能有效淡化色素、讓膚色更加均勻明亮。接下來帶您了解常見的肝斑治療方法，協助您找到最適合自己的改善策略！
（二）想預防肝斑吃什麼比較好？
- 含維生素 C 食物：如柳丁、木瓜、奇異果、芭樂、花椰菜、苦瓜以及綠色蔬菜等，維生素 C 能阻斷黑色素生成，進而預防黑斑。除此之外，也能修復因紫外線照射而受到傷害的皮膚，促進流失的膠原蛋白生成，防止皮膚老化。
- 含維生素 E 食物：如花生、葵花子、花椰菜、番茄、菠菜等，原因是維生素 E 能預防黑斑生成，並強化皮膚的防護機制。
- 含維生素 A 食物：例如胡蘿蔔、雞肝、甜椒、地瓜、菠菜等深綠色蔬菜，維生素 A 不僅能維持皮膚組織健康，幫助肌膚保濕延緩衰老，還可以修復受損的皮膚，促使細胞更新。
- 含 Omega-3 不飽和脂肪酸食物：如鮪魚、鮭魚、鯖魚、秋刀魚、沙丁魚、白帶魚等，原因 Omega-3 有助於維持皮膚健康，保持細胞膜的完整性，並保護皮膚免受紫外線傷害。
（三）肝斑不能吃什麼？有哪些容易導致肝斑的飲食禁忌？
- 避免光敏感食物：建議避免讓皮膚對紫外線敏感度變高的「光敏感食物」，如香菜、芹菜、九層塔、檸檬等，以降低肝斑形成的機率。
- 少吃油炸類、含糖量高的食物：亦建議調整飲食習慣，減少攝取油炸和高含糖食物。這樣的飲食改變不僅能有效減輕身體負擔，同時有助於降低引起體內發炎反應的可能性、進而幫助維持皮膚良好狀態。
希望以上的介紹，能夠讓您對肝斑、肝斑原因等相關知識有更多的了解！
